ما درک خوبی از اینکه چگونه ویژگی های بیرونی یک زن می تواند در طول بارداری تغییر کند، داریم، اما دانشمندان به طور شگفت انگیزی اطلاعات کمی در مورد تغییرات بیولوژیکی درونی دارند.
یک مطالعه جدید Northwestern Medicine که در 5 ژوئن در مجله منتشر شد مرزها در ایمونولوژی، داده هایی در مورد سلول های ایمنی و تغییرات بیولوژیکی (بیان ژن) در افراد باردار در مقاطع زمانی متعدد قبل و در طول بارداری ارائه می دهد. با استفاده از توالی RNA و روش های محاسباتی برای تخمین نسبت انواع مختلف سلول های ایمنی فعال شده در خون، تیم دانشمندان نشان دادند که چگونه بارداری تغییرات پیشرونده ای را در سیستم ایمنی مادر در هر سه ماهه ایجاد می کند و دریافتند که فعال شدن نوتروفیل، یکی از انواع سلول های ایمنی، به طور چشمگیری تغییر می کند.
ما نسبت انواع سلول های مختلف را در خون تخمین زدیم. یک نوع سلول، به نام نوتروفیل، فقط در دوران بارداری افزایش می یابد. ما می بینیم که در سه ماهه اول و دوم افزایش یافته و سپس در سه ماهه سوم و پس از زایمان اندکی کاهش یافته است. این به ما نشان می دهد که نوتروفیل ها احتمالاً در دوران بارداری کار مهمی انجام می دهند.”
دامینی جواهیر، نویسنده ارشد و مسئول مطالعه، دانشیار پژوهشی روماتولوژی در دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن
تعداد کمی از مطالعات به نحوه رفتار سلول‌های ایمنی در دوران بارداری و آنهایی که شامل خط پایه قبل از بارداری نمی‌شوند، پرداخته‌اند. این موضوع اطلاعاتی را که دانشمندان می‌توانستند از چنین مطالعاتی به دست آورند محدود می‌کرد، زیرا در غیاب یک مرجع قبل از بارداری، نمی‌توان گفت دقیقاً چه تغییراتی در دوران بارداری اتفاق می‌افتد. اما خط پایه قبل از بارداری شامل شناسایی زنانی است که قرار است در آینده باردار شوند، که دشوار است و بنابراین مانعی ایجاد می کند.
در مطالعه جدید، این تیم زنان سالمی را که قصد باردار شدن داشتند، شناسایی کردند و آنها را در طول بارداری ردیابی کردند. فقط افراد دارای حاملگی سالم که در ترم زایمان کرده بودند در نتایج گنجانده شدند. دانشمندان بیان ژن را بررسی کردند. به جای خود ژن -؛ برای به دست آوردن درک جهانی از تغییرات بیولوژیکی. همه ژن‌ها همزمان بیان نمی‌شوند: برای مثال، وقتی غذا می‌خورید، ژن انسولین شما برای پردازش غذا برای مدتی روشن می‌شود.
سپس دانشمندان نمونه‌های خونی را جمع‌آوری کردند و از آنها برای بررسی اینکه هر ژن چقدر RNA تولید می‌کند، استفاده کردند که نشان می‌دهد یک ژن چقدر قبل از بارداری و در هر سه ماهه بیان می‌شود. یکی از یافته های قابل توجه تغییر مشخص در یک نوع سلول به نام نوتروفیل ها بود.
جواهیر گفت که عملکرد نوتروفیل ها در بارداری به خوبی درک نشده است. دانشمندان می‌دانند که یکی از اولین سلول‌های ایمنی هستند که زمانی که سلول مورد حمله باکتری‌ها و ویروس‌ها قرار می‌گیرد، پاسخ می‌دهند. نوتروفیل ها نیز فراوان ترین نوع سلول های ایمنی در خون هستند. جواهیر گفت که تحقیقات او با برخی از مطالعات گذشته در تضاد است که نوتروفیل ها ممکن است تأثیر منفی بر بارداری داشته باشند و در عوض به یک اثر بالقوه محافظتی اشاره می کند.
جواهیر گفت: “ما فکر می کنیم که آنها ممکن است نقش مفیدی داشته باشند، زیرا در غیر این صورت شاهد چنین افزایش عظیمی در تعداد سلول ها در بین زنان سالم در حاملگی های ترم نخواهیم بود.” باید کار بیشتری انجام شود زیرا نمی‌توانیم از آنچه که مطالعه کردیم، در مورد عملکرد نوتروفیل‌ها صحبت کنیم.
جواهیر به دنبال استفاده از این نتایج برای ایجاد درک عمیق تر از این است که چرا روماتیسم مفصلی (RA) به طور طبیعی در دوران بارداری بهبود می یابد. او گفت که این مطالعه او را یک قدم به پاسخ دادن به این سوال نزدیک‌تر می‌کند که تمرکز اصلی آزمایشگاه او بوده است: چگونه یک بیماری لاعلاج مانند RA در دوران بارداری از بین می‌رود؟
پیش از این، جواهیر بدون یک نقطه مرجع “طبیعی” برای درک آنچه ممکن است در حاملگی RA غیرطبیعی باشد، باید “مرجع طبیعی” خود را ایجاد می کرد.
جواهیر گفت: «این تنها یک پاس اول با یافته‌های سطح بالا بود. ما همچنین نمونه‌های دیگری را در مقاطع زمانی مختلف جمع‌آوری کرده‌ایم و در ادامه به آنها نگاه خواهیم کرد. شاید برخی از انواع سلول‌های دیگر به جز نوتروفیل‌ها نقش مهمی در بارداری ایفا می‌کنند که ما قادر به دیدن آنها نبودیم زیرا در حال بررسی یک سلول بودیم. مخلوطی از تمام سلول های خون با هم
ما همچنین امیدواریم که این مرجع طبیعی بتواند به افرادی که در مورد حاملگی های بیماری مانند پره اکلامپسی تحقیق می کنند کمک کند، زیرا شما باید بدانید که “طبیعی” چیست تا بفهمید چه چیزی در یک بارداری بیمار غیرطبیعی است. تا به حال گم شده است.»